Sideropenična anemija najčešći je oblik anemije u općoj populaciji, a nastaje kao posljedica manjka željeza u organizmu. Procjenjuje se da više od dvije milijarde ljudi u svijetu ima nedostatak željeza, s razvijenom anemijom ili bez nje. Specijalistica hematologije Dina Mokwa, dr. med., objašnjava kako pravovremeno otkrivanje i liječenje sideropenične anemije može značajno poboljšati opće zdravstveno stanje pacijenata.
Kako ističe dr. Mokwa, nedostatak željeza u odraslih osoba može biti posljedica triju osnovnih razloga: „Prvo, nedovoljan unos željeza hranom. Drugo, povećane potrebe organizma za željezom, što se često javlja kod žena tijekom trudnoće i dojenja. I treće, povećani gubitak željeza, najčešće kroničnim krvarenjem.“
U razvijenim zemljama najčešći uzroci su kronična krvarenja, vegetarijanska prehrana te poremećaji apsorpcije željeza. „Kod žena u generativnoj dobi najčešći uzrok je kronični gubitak krvi menstruacijom, dok kod muškaraca i žena izvan reproduktivne dobi treba misliti na okultno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta“, dodaje dr. Mokwa.
Prepoznajte simptome na vrijeme
Sideropenična anemija često počinje nespecifično, što može otežati pravovremeno otkrivanje. „Bolesnici najčešće osjećaju umor, slabost, glavobolju, smanjenu toleranciju na fizički napor i slabiju koncentraciju. Rjeđe se javljaju suhoća usta, gubitak kose i bolan jezik“, objašnjava dr. Mokwa.
Klasični znakovi poput koilonihije ili angularnogstomatitisa danas su rijetki jer se manjak željeza otkriva i liječi ranije. „Pojava dugotrajnih ili progresivnih simptoma razlog je za javljanje liječniku i daljnju dijagnostičku obradu“, naglašava specijalistica hematologije.
Dijagnoza se temelji na detaljnoj anamnezi i laboratorijskim pretragama. Dr. Mokwa objašnjava da u krvnoj slici mogu biti prisutni sniženi hemoglobin i eritrocitni indeksi, a eritrociti su često mikrocitni i hipokromni. Kod gubitka krvi može se vidjeti i reaktivna trombocitoza. Laboratorijski nalazi obično pokazuju snižene vrijednosti serumskog željeza, povišen TIBC i UIBC, dok je zasićenje transferina obično manje od 10 %, a feritin snižen.
Dina Mokwa
Liječenje i važnost otkrivanja uzroka
„Sideropenična anemija liječi se nadoknadom željeza. Uz samo liječenje izrazito je važno utvrditi i liječiti uzrok koji je doveo do njegova manjka. To često zahtijeva multidisciplinarni pristup i suradnju među različitim specijalistima“, kaže dr. Mokwa.
Peroralni pripravci željeza, poput fero-sulfata, fero-fumarata ili fero-glukonata, prvi su izbor zbog jednostavne primjene i dobre učinkovitosti, a terapija se u pravilu provodi od 3 do 6 mjeseci. „Kliničko poboljšanje često se vidi već nakon nekoliko dana, uz postupni rast hemoglobina. Nuspojave poput mučnine ili opstipacije prolazne su, ali ponekad mogu otežati suradnju bolesnika“, objašnjava dr. Mokwa.
Parenteralni pripravci primjenjuju se kod težih oblika anemije, kada peroralna terapija nije učinkovita ili pacijent ne tolerira peroralne pripravke.„Noviji pripravci, poput željezovekarboksimaltoze i željezovaizomaltozida, omogućuju jednokratnu primjenu ili primjenu u dvije doze, a rizik od alergijskih reakcija znatno je manji. Nuspojave su uglavnom prolazne“, dodaje dr. Mokwa. Transfuzija eritrocita danas se primjenjuje rijetko i rezervirana je za bolesnike s klinički značajnom anemijom.
Posebna ponuda za pacijente
Povodom 20 godina poslovanja, Croatia Poliklinika pripremila je poseban popust od 20 % na niz preventivnih pregleda i dijagnostičkih postupaka. Sve informacije dostupne su na službenoj stranici Croatia Poliklinike.
