Poštovani gosp. Župane,
Kao predsjednica Varaždinske podružnice Hrvatskog liječničkog zbora i predstavnica liječnika Varaždinske županije, moram reagirati na Vaše navode, kako će se nakon isteka ugovora o koncesiji sve ordinacije primarne zdravstvene zaštite vratiti u javni sektor, u Dom zdravlja, kao da će se time riješiti svi problemi primarne zdravstvene zaštite , osobito manjak zdravstvenog kadra. Problemi leže mnogo dublje! Mnogi mladi liječnici bi se odlučili za ostanak u primarnoj zdravstvenoj zaštiti upravo kada bi im se omogućila privatna praksa! U suprotnom se radije odlučuju za sekundarnu razinu zdravstvene zaštite, za bolnice i klinike. Stabilna i jaka primarna zdravstvena zaštita je stup sistema, mnogo jeftinija od sekundarne ali podcijenjena i nedovoljno plaćena.
Dobro ste rekli da su zdravstvene ustanove gradili naši roditelji, naši građani i da zavrijeđuju najbolje moguću zdravstvenu zaštitu. Za kvalitetnu zdravstvenu zaštitu nisu dovoljni novoizgrađeni suvremeni prostori i sofisticirana oprema. Najvažniji je zdravstveni kadar. Stručan, odgovoran, motiviran! Stvari se ne mogu rješavati dekretom prema dnevnim potrebama. 90-tih godina nas se tjeralo u privatizaciju, sada nas tjerate nazad, kako i kada se kome prohtije. Moram skrenuti pažnju da naši pacijenti ne osjećaju da smo mi privatnici, zdravstvena zaštita koju pružamo u istom je obimu nevezano na naš status. Niti jedna ordinacija privatne prakse nije bankrotirala niti od strane sustava spašavana. Pokrivamo se sredstvima koje dobivamo. Ne ulazimo u rizične projekte, ne uhljebljujemo nepotrebne kadrove, ne kupujemo skuplju opremu zbog dobivanja provizije.
Kako biste bolje shvatili kako stoji primarna zdravstvena zaštita moram Vas upoznati s činjenicama. Na području Republike Hrvatske radi 2166 liječnika obiteljske medicine, od toga njih 1092 su specijalisti. 876 liječnika je starije od 60 godina, za 5 godina će u mirovinu, a specijalizanata samo 311 (specijalizacija traje 4 godine, mnogo je liječnica kod kojih to traje i duže zbog mogućih rodiljnih dopusta). Tko će nas sutra liječiti?? U privatnoj praksi je njih 1069, u Domu Zdravlja 1047. U Varaždinskoj županiji je predviđeno 99 ordinacija obiteljske medicine a ima ih 83 uz 2 tima bez nositelja, što znači bez stalnog liječnika. 24 DZ, 61 privatna praksa. Samo 4 liječnika opće prakse iz Varaždinske županije su na specijalizaciji.
Na nacionalnoj razini radi 239 pedijatara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, uz 40 timova bez nositelja! U privatnoj praksi je 119 pedijatara, u Domu zdravlja 119, uz timove bez nositelja.U Varaždinskoj županiji propisano je 14 timova, ugovoreno 9 timova. U dvije ordinacije rade umirovljeni pedijatri. Pitanje je tko će slijedeći u mirovinu i da li će željeti ostati u našem gradu?? Na razini RH iznad 60 godina je 74 pedijatara. Mnoge sredine pozivaju i motiviraju liječnike dodatnim primanjima i osiguranim stambenim pitanjem. Što radi Varaždinska županija? Zatvara oči! Koliko je liječnika na specijalizaciji iz pedijatrije?
U RH ginekologa ima 228, iznad 60 godina je njih 80, u privatnoj praksi 130, u DZ 94. U Ustanovi za zdravstvenu skrb 4. Specijalizanata 59.
Za svoje pacijente mi jesmo javno zdravstvo jer bez obzira što smo privatnici naši pacijenti ne plaćaju naše usluge jer smo u ugovornom odnosu s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje.
Kao predsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju članica sam Povjerenstva za unaprjeđenje primarne zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva, koje se bavi pitanjima unaprjeđenja, bolje reći oporavka primarne zdravstvene zaštite, kojoj prijeti ozbiljno urušavanje. Apsolutni broj jedan u potrebama je podrške županije na čijem čelu ste Vi gospodine Župane!
Pozvala sam Vas na dijalog s liječnicima, poziv je i dalje otvoren! U interesu svih naših građana i njihove djece!
Mirjana Kolarek Karakaš dr.med.spec.pedijatar
Predsjednica Hrvatskog liječničkog zbora Podružnica Varaždin
Predsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju
Članica Povjerenstva za unaprjeđenje primarne zdravstvene zaštite Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske
Članica Povjerenstva Hrvatskog liječničkog zbora za primarnu zdravstvenu zaštitu
